産業保健コラム
南部 知幸
所属：もみじヶ丘病院 理事長
専門分野：精神医学（精神病理学、青年期精神医学）
雑感
2018年11月1日
精神科診療に携わって40年余りになる。10年くらいたてば何とかそれ
なりの力量が身につくのではとの甘い思いもあったが、そう言った事は夢
のまた夢。年を経るほどに解らなくなる。真摯に学ぶ姿勢に欠けたが故に
との指摘は甘受するにしても、診断しかり、ましてや治療と言う事になる
と頭が痛くなってくる。
尊敬する故名誉院長は「患者さんの話を聞いてるだけ、何もしてませ
ん。」と言われていたが、そういった悟りの境地からも程遠く、聞く事も
ままならない。なら診療に携わるべからずとの声が聞こえてくるが業と
言うべきか。そう迷惑にならないよう、自己治癒力を阻害しないように
との思いを持ちながら、日々、拙い診療を続けている。
また大先輩の故名誉教授は、統合失調症という事態は、身体‐心理‐
社会‐文化、それら全体を条件として成立すると述べられたが、心の病を
診るとき、曖昧との癖を指摘されようとも、「人というものに随伴する
わからなさ」を付け加えねばならないと思う。しかし、これら五条件の
もとに心の病をみていくことは、生易しい事ではない。
科学の進展はすさまじく、心の病も脳に還元可能とする意見が優位を
占める。人を機械とみなすこの道筋は、究極的にはＡＩと人との戦いと
なり、悪夢のシュミレーションへと誘う。ごく平凡な人のささいな感じ、
思い、心を素朴に大切にすることの重要さに思いを馳せる。
閑話休題。昨年度の精神障害での労災認定の請求件数は1732で、決定
件数が1545、認定件数506、そのうち自殺、自殺未遂件数は98件で、いず
れも過去最高との事である。疲弊した人の姿が浮かぶ。それでも職場の
精神保健対策は確実に進展している。
今年度、厚労省でパワハラ防止の法整備が始まり、中、地方企業も働き
やすい職場づくりに動きだしたと言う。さまざまな事があり、さまざまな
事を想う。その中で精神科臨床の持つ意味を問うていかねばならないと
思う。
南部 知幸
